常德日報記者 王浪 實(shí)習(xí)生 萬彥汝 通訊員 吳秀英 文/圖 近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院上演了一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。該院產(chǎn)科聯(lián)合介入室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、泌尿外科、輸血科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名“完全性前置胎盤伴胎盤植入”的高危孕婦實(shí)施了高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中成功控制住高達(dá)2500毫升的出血，最終力保母嬰平安。
36歲的孕婦葉女士（化名）因“停經(jīng)29周+6天，陰道流血”于2025年12月26日凌晨緊急入院。早在孕早期，產(chǎn)檢即提示其為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠。隨后的檢查確診為“完全性前置胎盤伴胎盤植入”，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口并深深植入子宮肌層，屬于產(chǎn)科極高危情況，分娩時極易發(fā)生致命性大出血。
面對患者及家屬強(qiáng)烈的生育意愿，醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在給予促胎肺成熟等支持治療、盡力延長孕周的同時，周密制定應(yīng)急預(yù)案。1月3日，葉女士病情變化，早產(chǎn)不可避免，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作救治程序。
手術(shù)當(dāng)天，泌尿外科首先置入輸尿管支架以防損傷。介入團(tuán)隊(duì)則在剖宮產(chǎn)開始前，于患者腹主動脈內(nèi)預(yù)置球囊導(dǎo)管，這項(xiàng)“前沿技術(shù)”可在關(guān)鍵時刻臨時阻斷子宮血流，為手術(shù)創(chuàng)造安全窗口。隨后，由婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)總監(jiān)劉俊主任醫(yī)師主刀，團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎選擇子宮切口避開胎盤，迅速娩出一名體重1.49公斤的男嬰，新生兒Apgar（對新生兒健康狀況的一種快速評估法）評分良好，立即轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室。
在胎盤剝離這一最危險階段，團(tuán)隊(duì)立即充盈腹主動脈球囊，暫時阻斷血流，在清晰視野下，精準(zhǔn)實(shí)施了胎盤剝離、子宮動脈結(jié)扎、宮頸提拉式縫合等一系列高難度操作，最終成功控制出血并保住了子宮。術(shù)中采用了自體血回輸技術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
此次成功救治，展現(xiàn)了醫(yī)院面對急危重癥孕產(chǎn)婦時強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)能力和精湛的醫(yī)療技術(shù)水平。產(chǎn)科專家也借此提醒公眾，應(yīng)重視孕前咨詢與規(guī)范產(chǎn)檢，若確診為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，須充分權(quán)衡風(fēng)險，遵從專業(yè)醫(yī)學(xué)建議，將母親安全置于首位。
