常德日報記者 楊志英 通訊員 羅玲 近日，年過七旬的王大爺（化名）經過系統治療后，成功擺脫輪椅，恢復自主行走能力。此前，他長期受肩關節、膝關節腫痛困擾，多次被當作普通骨關節炎或肩周炎治療，效果不好，病情發展至無法行走。最終，他在桃源縣人民醫院風濕免疫科被確診為老年起病的類風濕關節炎（RA）。經抗風濕藥物、生物制劑及個體化康復綜合治療后，其關節腫痛得到顯著控制，身體機能明顯改善。
與常見的中青年類風濕關節炎患者不同，老年起病的類風濕關節炎癥狀往往不典型，極易被漏診、誤診。醫生指出，此類疾病主要有3個關鍵特征：一是好發于肩、膝、髖等大關節，手部小關節癥狀可能不明顯；二是起病較為隱匿，全身癥狀較輕，易與骨關節炎混淆；三是類風濕因子等炎癥指標陽性率可能較低，增加診斷難度。
專家強調，慢性炎癥及部分治療藥物可能加劇骨質疏松風險，且關節疼痛易導致活動減少，形成“疼痛—活動減少—骨丟失—骨折風險增加”的惡性循環，因此規范治療與綜合管理至關重要。治療方案需兼顧抗風濕與骨骼保護，包括謹慎使用激素、在醫生指導下進行安全鍛煉、保證充足鈣與維生素D攝入，并積極控制關節炎癥狀。
專家提醒，若老年人出現持續的大關節腫痛，尤其伴有晨僵、乏力等現象，應及時前往風濕免疫科排查類風濕關節炎的可能，避免延誤診治。
