常德日報記者 王浪 通訊員 吳秀英 文/圖 近日,常德市第一中醫醫院肝膽胰脾外科團隊成功為一名患有肝硬化合并巨脾、脾功能亢進等多種危重疾病的66歲男性患者,實施了高難度腹腔鏡下巨脾切除術。通過在腹壁開三四個0.5—1厘米小孔的微創方式,團隊完整切除了異常腫大的脾臟,為患者成功“減負”。


患者萬先生因早年血吸蟲感染導致肝硬化失代償,繼而引發門靜脈高壓、脾臟顯著腫大及脾功能亢進。長期病痛使他飽受貧血、腹水、嘔血等癥狀困擾,生活質量嚴重下降。由于腫大的脾臟持續破壞血細胞,進一步加劇了出血和感染風險,手術切除成為阻斷這一惡性循環的關鍵。
與傳統的開腹手術相比,腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的顯著優勢。然而,腹腔鏡下切除巨大脾臟,尤其對于肝硬化患者,被公認為普外科領域難度最高的手術之一?;颊咂⑴K體積巨大、血供豐富、質地脆弱,手術面臨嚴峻的出血風險和技術挑戰。
手術過程中,團隊精細操作,先精準阻斷脾動脈以減少血供,隨后逐步分離粘連組織和韌帶,完整游離脾臟,最后使用切割閉合器一次性處理脾蒂血管,將病變脾臟成功切除。歷經3個多小時,手術順利完成,術中出血量控制良好。
此次高難度微創手術的成功,不僅為患者的后續治療創造了有利條件,也標志著該院在多學科協作診治復雜危重疾病,特別是在門靜脈高壓癥的外科治療領域達到了區域先進水平。













