常德日報記者 李白 通訊員 黃立雪 近日,澧縣中醫醫院泌尿外科醫護團隊憑借精湛的醫術、緊密的團隊協作,成功救治一名術后并發多重危重癥的復雜患者。此次救治充分展現了該院在泌尿系統高危重癥救治方面的過硬實力,也凸顯了多學科協作(MDT)模式的強大優勢,為復雜病例的診療積累了寶貴經驗。
該患者因“反復肉眼血尿1月,再發加重1周”入院,經系統檢查確診為復雜性腎結石。其結石體積大、負荷高,且伴有腎內結構變異,使得常規微創治療面臨挑戰。泌尿外科團隊經過全面審慎評估,為徹底清除結石、避免多次手術,決定采用開放腎盂腎實質切開取石術,并于9月29日完成手術。
10月2日,患者突發胸痛、血氧飽和度急劇下降,病情急轉直下。經緊急多學科會診,確診為術后兇險并發癥——肺栓塞,生命垂危。泌尿外科團隊立即啟動應急預案,迅速協同重癥監護室(ICU)將患者轉入進行搶救。在ICU同仁的全力支持下,患者病情于10月5日趨于穩定,并轉回泌尿外科繼續治療。
挑戰接踵而至。10月12日,患者手術切口出現活動性出血,伴有嚴重貧血,加之術后消耗及營養不足,身體極度虛弱。面對止血與抗凝治療之間的矛盾,泌尿外科團隊日夜堅守,精準調控治療方案,通過加強引流、精準輸血、強化抗感染與營養支持等一系列措施,逐步穩住了病情。
10月17日,團隊又及時發現并處理了“左腎傷口漏尿”的情況,通過精細換藥與保持引流通暢,有效控制了這一并發癥。
在數周的救治過程中,護理團隊提供了全方位的生命照護與心理疏導。從術中風險的冷靜處置,到術后肺栓塞的快速識別與多科室協同搶救,再到出血、漏尿等并發癥的精準管理,歷經多次化險為夷,患者生命體征最終恢復平穩,順利康復出院。













