常德日報記者 李白 通訊員 梁雨虹 陜琴琴 文/圖
118臺次治療，4例夜間緊急救治，35次多學科會診——這是石門縣人民醫院開展半全血置換技術交出的一份成績單，也是一個個重獲新生的生命故事。
該院從2024年10月開始開展半全血置換技術，成為全省唯一、全國率先獨立開展此項技術的縣級醫療機構，為地處湘西北山區的急危重癥患者打通了一條可靠的“生命綠色通道”，提升了救治成功率、縮短了住院時間、減輕了患者負擔，讓石門及周邊百姓真正享受到了“大病不出縣”的便利。
破冰
石門縣，地處湘西北山區，地域廣袤，人口眾多。作為縣域醫療中心，石門縣人民醫院常年面臨著一個嚴峻挑戰，急危重癥患者因本地缺乏有效救治手段，不得不冒著風險長途轉診。
“我們眼睜睜看著病人的‘黃金救治窗口’在轉診路上一點點關閉。”回憶起從前的困境，石門縣人民醫院輸血科主任羅清平說，這種無力感刺痛著每一位醫務工作者的心。
為破解這一難題，2024年10月，石門縣人民醫院正式引進了半全血置換治療技術。這項能快速清除血液中毒素、異常抗體等致病物質的技術，猶如一把鑰匙，為山區患者打開了生命的新通道。
高性能血液分離機是開展技術的核心設備。該院成立工作專班，在政策、資金和協調上給予最高優先級，強力掃清體制機制障礙，保證設備快速到位。
在人才支撐上，醫院創新地從感染科選派一名臨床經驗豐富的副主任醫師調入輸血科擔任副主任，專職負責該項技術的臨床評估、方案制定與全程管理，確保了治療過程的安全與質量。隨后，3名骨干技師被選派赴湘雅醫院深造，1名專科護士接受系統培養，一支精兵強將逐漸成形。
2025年8月21日，“李碧娟教授工作室”正式落戶該院，為這項技術的規范化、高質量發展注入了強勁動能。
作為中南大學臨床輸血研究中心主任、湘雅醫院輸血科首席專家，李碧娟擅長治療性血液成分去除和置換治療，其全血置換技術成果被引入美國2016年版ASFA國際指南；淋巴血漿置換術和全血置換術治療疑難復雜危重癥患者研究成果獲2017年中華醫學會臨床輸血學分會首屆創新技術獎和2019年全國十大醫學進展/進步獎；半全血置換術獲2022年實用新型國家專利。
她表示，石門縣人民醫院對新技術推廣的決心和投入令人欽佩，希望團隊堅持精益求精、勇于創新，讓更多危急重癥患者受益。
破局
置換治療技術一經啟用，便有了立竿見影的效果。
每年的暑期，是蜂蜇傷高發期間。今年8月至10月，團隊共為10名重癥患者實施了治療。其中7名因干預及時，溶血得以快速控制，腎功能成功保全，順利康復。2名因合并嚴重并發癥，置換后仍需短期透析支持。而另有1例患者，因錯過最佳治療時機，最終療效欠佳。
這組案例形成了強烈的對比，深刻揭示了對于蜂蜇傷等急癥，半全血置換治療存在著明確的“時間窗口”，早期、及時的干預是決定預后的最關鍵因素。
今年5月15日，該院急診科收治一名因食用毒蘑菇導致急性暴發性肝功能損害的患者佘某。轉氨酶數值飆升，生命垂危。常規保肝治療效果不佳，輸血科緊急會診后，當機立斷建議行半全血置換。
治療過程中，可見大量肝毒性物質被分離出來。治療后，患者肝功能指標呈斷崖式下降，病情迅速好轉并康復出院。
此案例充分證明了該項技術在應對急性毒物中毒中的“清除效率”和“救治決定性”，另外，還能終結“輸血依賴”。
50歲的陳某是建檔立卡低保戶，發現腎功能不全9年。從2022年起，他長期依賴輸血維持生命，后期每月需輸注10U紅細胞，但是藥物治療應答不佳，逐漸這個家庭陷入了絕境。
今年2月21日，該院輸血科團隊為他進行了第一次半全血置換治療。治療猶如一次“血液大掃除”，清除了抑制造血的可能抗體或免疫細胞，配合藥物治療后療效顯著。
如今，陳某已超過7個月未輸注任何血制品，血紅蛋白穩定在81g/L。他不僅擺脫了頻繁去醫院的奔波之苦，生命質量得到質的飛躍，這個瀕臨崩潰的家庭也重新燃起了希望。
破繭
新技術的成功，依賴于系統性的支撐體系。醫院構建了“領導—人才—設備—協同”四位一體的保障模式，為病人構筑了牢固的生命防護線。
截至2025年10月9日的數據顯示，該技術月均治療量已穩定在10—12臺，9月峰值達23臺。目前醫院已實現每日排班、24小時應急響應的常態化運行。技術已覆蓋23類適應癥，肝功能損害與蜂蜇傷成為應用最成熟的領域。在吉蘭—巴雷綜合征、自身免疫性腦炎等疑難病癥中，技術通過清除致病抗體，實現了病情的快速控制和根本性好轉。
動態監測數據顯示，超過90%的患者在治療后24小時內核心癥狀顯著緩解，平均住院日明顯縮短，醫療資源使用效率大幅提升。該技術還在節約用血、緩解血源壓力方面貢獻卓著。
從陌生的名詞，到為危重患者保駕護航的常規利器；從最初的摸索，到如今成為急危重癥救治體系中最具活力的新質生產力——這項技術的成長歷程，正是基層醫療水平不斷提升的生動案例。
在全市范圍內率先啟用半全血置換技術，該項技術已在石門縣人民醫院深深扎根。
站在新的起點上，醫院已經有了清晰的規劃：深耕技術規范化，建立本地化診療路徑；強化科研與轉化，力爭產出高質量成果；推動區域協同，構建治療網絡，惠及更多基層患者，書寫醫院高質量發展的新篇章。
