常德日報記者 楊志英 通訊員 戴馮 近日，71歲的袁阿姨因“肝內膽管結石伴膽管炎”入住桃源縣人民醫院普外二科治療。在多學科團隊協作下，她成功接受“腹腔鏡下膽腸吻合口切開取石術”，術后恢復良好。
袁阿姨已有兩次膽道手術經歷，30年前她就接受過膽囊切除術，10余年前又因膽總管結石接受“膽總管切開取石術+T管引流術”。近日，她無誘因出現上腹脹痛、進食后脹痛加重的情況，經急診CT檢查，被確診為“肝內膽管結石伴膽管炎”，遂被收治入院。
檢查結果顯示，袁阿姨肝內外膽管多發結石，伴膽管擴張、積氣，膽總管上段顯示不清，病情復雜。由于多次手術造成腹腔粘連嚴重，手術難度與風險較高，袁阿姨身心負擔沉重。
為確保治療安全有效，科室迅速啟動多學科會診。麻醉科建議全麻并關注中心靜脈壓控制；呼吸與危重癥科評估肺功能良好，建議術中加強監測。綜合各方意見后，團隊制定了周密的圍手術期方案，包括術前腸道準備與胃管留置、術中精準操作及術后快速康復措施。
經與家屬充分溝通，萬擁軍主任擔任主刀，為袁阿姨實施“腹腔鏡下膽腸吻合口切開取石術（備膽腸內引流術）”。術中見膽腸吻合口處多枚結石嵌頓，膽道鏡下進一步發現膽管內殘留結石、膽泥及絮狀物，膽管壁充血水腫。團隊逐一取凈結石，反復沖洗，確認無殘留后縫合吻合口，手術過程順利，出血極少。
術后袁阿姨恢復迅速，第二天即可下床活動和進食流質，未出現膽漏、感染等并發癥，膽紅素水平也恢復正常?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч罡袧M意，多次向醫療團隊表達感謝。
