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推進DIP支付改革 漢壽縣醫保局精準評議95例特殊病例
時間:2025-10-14
來源:常德日報·常德融媒客戶端
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常德日報記者 王浪 通訊員 朱松柏 羅子川 文/圖 近日,漢壽縣醫療保障局組織相關專家對全縣第二季度特殊病例進行評審,評審通過87份特殊病例,將通過“特病單議”機制在年終清算時重新核定醫保支付,以支持新技術和疑難重癥救治,提高基金使用效率。

本次評審共審核特殊病例95份,專家通過查看資料和認真討論,審核通過特殊病例87份,其中,創新病例15份、轉科病例38份、重癥病例8份、超長住院病例23份、康復治療病例2份、費用極高病例1份。

“特病單議”病例是DIP病種分組中極端異常病例,無法用正常病種付費標準進行付費,對“特病單議”病例評議是DIP支付方式改革背景下支持定點醫療機構開展新技術、收治疑難重癥的重要舉措。

下一步,漢壽縣醫保局將根據專家評議結果,對評議通過的特殊病例上報市醫保事務中心,在年終清算時將符合醫保規定的特殊病例重新核定分值,確保DIP支付合理,切實提高醫保基金使用效率。

編輯:張渝婧